Wat is een klinisch onderzoek?
Alle informatie over klinisch onderzoek.
Wij gebruiken cookies en andere trackingtechnologieën op deze website. Door deze website te gebruiken, gaat u ermee akkoord dat wij trackingtechnologieën op uw apparaat kunnen opslaan en gebruiken. Raadpleeg onze Privacyverklaring voor meer informatie.
Deze pagina geeft informatie over de ziekte van Crohn, de symptomen en oorzaken van deze ziekte en de behandelmogelijkheden.
De ziekte van Crohn is een inflammatoire darmziekte die ontstekingen en zweren in het spijsverteringskanaal veroorzaakt. De ziekte van Crohn is een langdurige (chronische) ziekte waarbij het maag-darmkanaal, waar het voedsel wordt verteerd, geheel of gedeeltelijk ontstoken raakt. De ziekte van Crohn veroorzaakt zweren (ulcera) in de darm en is een van de twee meest voorkomende vormen van inflammatoire darmziekten; de andere is colitis ulcerosa.
Deze twee aandoeningen moeten niet worden verward met het prikkelbare-darmsyndroom (PDS, ook wel 'spastische darm’ genoemd). Dat is een ziekte die de spiersamentrekkingen van de darm verstoort. Bij het prikkelbare-darmsyndroom is er geen sprake van darmontstekingen, waardoor het een minder ernstige aandoening is dan de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa. De symptomen kunnen echter vergelijkbaar zijn. Aangezien de behandeling anders is, is het stellen van de juiste diagnose belangrijk.
Onderzoekers hebben de oorzaak van de ziekte van Crohn nog niet geheel weten te ontrafelen. Ze vermoeden dat de ontstekingen mogelijk worden veroorzaakt door een combinatie van mechanismen die leiden tot de chronische darmonststeking; een over actief immuunsysteem dat het eigen lichaam aanvalt, erfelijke genetische factoren en bepaalde omgevingsfactoren kunnen een rol spelen bij het ontstaan van de ziekte van Crohn.
Hoewel de oorzaken van de ziekte van Crohn niet exact bekend zijn, is er wel overeenstemming over wat de oorzaken niet zijn. Onderzoekers geloven niet meer dat voeding en stress de ziekte van Crohn kunnen veroorzaken. Maar stress, bepaalde voedingsmiddelen of ongezonde voeding kunnen wel invloed hebben op de symptomen van de ziekte van Crohn. Het verminderen van stress en het volgen van een geschikt dieet kan de frequentie en de ernst van de symptomen van de ziekte van Crohn mogelijk helpen verminderen.
Risicofactoren zijn persoonlijke kenmerken die in verband worden gebracht met een verergering van de ziekte en mogelijk met het ontstaan ervan, maar over dit laatste is nog niet veel bekend. Mogelijke risicofactoren zijn:
De ernst van de symptomen van de ziekte van Crohn kan per persoon verschillen en hangt van diverse factoren af, onder andere hoe groot het aangetaste deel van de darm is. Het spijsverteringsstelsel ondervindt de meeste rechtstreekse hinder, maar ook in andere delen van het lichaam kunnen complicaties optreden.
Als bij een patiënt met de ziekte van Crohn een of meer van de volgende symptomen optreedt, is het nodig onmiddellijk een arts te raadplegen, omdat de aandoening dan mogelijk is verergerd:
Patiënten met de ziekte van Crohn kunnen een groot aantal verschillende symptomen hebben, de meeste mild tot matig, afhankelijk van het deel van de darm dat is aangetast. De ziekte vertoont meestal een patroon van beurtelings verbeteren en terugvallen. Dit betekent dat er perioden kunnen zijn van actieve ziekte en perioden van remissie (tijdelijk verdwijnen van klinische symptomen).
De ziekte van Crohn tast alle lagen van de darmwand aan en veroorzaakt ontstekingen, zwellingen en zweren. Deze irritaties kunnen tot bloedingen leiden. Bovendien verhinderen ze de darm om voedingsstoffen op te nemen.
Veel voorkomende symptomen zijn:
De symptomen kunnen uitputtend zijn en de eetlust doen verminderen. Diarree, krampen en pijn kunnen nog erger worden door het eten, omdat de darmen daarna een verhoogde activiteit vertonen. De ziekte van Crohn verloopt niet bij iedereen hetzelfde. De ernst van de symptomen verschilt, afhankelijk van het activiteitsniveau van het immuunsysteem, en van welk deel van de darm is aangetast. De symptomen kunnen in de loop van de tijd ook veranderen.
Onderzoekers denken dat zodra het immuunsysteem van de patiënt met de ziekte van Crohn eenmaal ‘aan staat’, het systeem niet meer weet hoe het zichzelf goed kan ‘uitschakelen’. Vanwege dit onvermogen van het immuunsysteem om zichzelf uit te schakelen is de medische behandeling van de ziekte van Crohn erop gericht patiënten te helpen hun immuunsysteem te reguleren om zo de ontsteking te verminderen.
De doelstellingen van medische behandelingen van de ziekte van Crohn zijn:
De medicatie bij de behandeling van de ziekte van Crohn is vooral gericht op het verminderen of stoppen van de ontsteking. Welke medicatie wordt voorgeschreven, hangt af van de ernst van de ziekte. Gebruikelijke medicijnen die ontstekingen kunnen verminderen, zijn:
Andere mogelijke medicatie is:
Chirurgie wordt meestal gebruikt als andere medische behandelingen falen. Soms is het de enige manier om symptomen te onderdrukken wanneer medicijnen niet meer effectief zijn.
Er zijn verschillende chirurgische behandelingen voor de ziekte van Crohn, afhankelijk van de omvang van de ontsteking in de darm. Chirurgische behandelingen die bij de ziekte van Crohn vaak worden toegepast, zijn: