Terug naar alle medische aandoeningen

Uveïtis

Over uveïtis

Deze pagina geeft informatie over de verschillende soorten uveïtis, de symptomen en oorzaken van uveïtis en de behandelmogelijkheden.

Wat is uveïtis?

Uveïtis is niet één ziekte. Het is een groep aandoeningen die allemaal worden gekenmerkt door irritatie, zwelling en beschadiging van de verschillende weefsels van het oog. Uveïtis wordt veroorzaakt door een ontsteking in het oog. Een ontsteking is de manier waarop het lichaam reageert op weefselbeschadiging, ziektekiemen of gifstoffen.

Bij uveïtis kan de ontsteking optreden in diverse belangrijke structuren van het oog, zoals onder meer het vaatvlies, het netvlies, het glasachtig lichaam, het straalvormig lichaam en de iris.

Het is belangrijk dat uveïtis vroeg wordt gediagnosticeerd en behandeld. Uveïtis kan ernstig zijn en kan leiden tot blijvend verlies van het gezichtsvermogen.

De locatie van de ontsteking bepaalt met welk type uveïtis we te maken hebben.
 

  • Uveïtis anterior (ook wel iritis genoemd) is het vaakst voorkomende type uveïtis, dat optreedt in de voorkant van het oog (de iris en het straalvormig lichaam)
  • Uveïtis posterior treedt op in de achterkant van het oog (het vaatvlies en het netvlies)
  • Intermediaire uveïtis treft de heldere gel in het oog die het glasachtig lichaam wordt genoemd
  • Panuveïtis is uveïtis in meerdere delen van het oog


Mogelijke oorzaken van uveïtis zijn onder meer:

  • Oogletsel (bijvoorbeeld doordat er chemicaliën in het oog komen)
  • Oogoperatie
  • Auto-immuunziekte (bijv. sarcoïdose, ziekte van Bechterew, syndroom van Reiter, multiple sclerose, jeugdreuma en de ziekte van Crohn)
  • Ontstekingsziekte
  • Infecties (bijvoorbeeld kattenkrabziekte, herpes zoster, syfilis, toxoplasmose, tuberculose, ziekte van Lyme en het westnijlvirus)
  • Kanker met gevolgen voor het oog, zoals een lymfoom
  • Bepaalde geneesmiddelen, zoals rifabutine (een type antibioticum)


Uveïtis is ook in verband gebracht aandoeningen die niet direct gelieerd zijn aan de ogen, zoals:
 

  • AIDS
  • Ziekte van Behçet
  • Cytamegalovirus (CMV) retinitis
  • Histoplasmose
  • Ziekte van Kawasaki
  • Psoriasis
  • Reactieve artritis
  • Reumatoïde artritis
  • Colitis ulcerosa
  • Vogt-Koyanagi-Harada-syndroom

De gevolgen van uveïtis kunnen verschillen van patiënt tot patiënt. Sommige mensen, met name kinderen en jongvolwassenen, ondervinden zelfs geen symptomen. Andere mensen kunnen ernstige klachten krijgen. De ervaringen van een patiënt met uveïtis worden beïnvloed door de oorzaak, locatie en duur van de ziekte, evenals door de algehele gezondheid van de persoon.

De symptomen van uveïtis kunnen plotseling optreden en snel erger worden, of ze kunnen zich langzaam ontwikkelen. Ze kunnen zich in één oog of in beide ogen voordoen.

Veel voorkomende tekenen en symptomen van uveïtis zijn onder meer:
 

  • Zeurende oogpijn
  • Roodheid in het oog
  • Gevoeligheid voor licht
  • Tranen
  • Troebel, wazig zicht
  • Bewegende donkere vlekken, die ‘floaters’ worden genoemd
  • Lichtflitsen
  • Vernauwing van de pupil
Mogelijke complicaties

Zonder behandeling kan uveïtis complicaties veroorzaken, waaronder:

  • Maculair oedeem (vochtophoping in de macula, de gele vlek)
  • Glaucoom (schade aan de oogzenuw door een hoge oogdruk)
  • Staar (vertroebeling van de ooglens)
  • Loslating van het netvlies
  • Blijvend verlies van gezichtsvermogen
Medische behandeling

De behandelopties van uveïtis zijn gericht op:

  • Het voorkomen van verlies van gezichtsvermogen
  • Het verlichten van de pijn
  • Het voorkomen van nieuwe en schadelijke veranderingen in het oog

Specialisten (oogartsen of reumatologen) werken samen met patiënten om de best mogelijke behandeling voor elke patiënt te bepalen. Hierbij neemt men de volgende factoren in overweging:

  • Welke oogstructuren door de uveïtis zijn aangedaan
  • Of de uveïtis wel of niet omkeerbaar is
  • De mate waarin het gezichtsvermogen wordt aangetast
  • Of er één oog is aangetast of beide ogen
  • Leeftijd en algehele gezondheid van de patiënt
Medicatie

De meest gebruikte medicijnen voor de behandeling van uveïtis zijn: cycloplegica (pupilverwijdende middelen), corticosteroïden, immunosuppressiva en niet-steroïdale anti-inflammatoire middelen. Er zijn ook andere medicijnen, zoals antibiotica en antivirale middelen, die alleen worden gebruikt voor specifieke oorzaken van uveïtis.

Toedieningswijzen van uveïtismedicatie:

  • Druppels
  • Pillen
  • Injecties (in het oog)
  • Subcutane injecties (onderhuids)
Op bepaalde momenten kunnen voor de behandeling van uveïtis ook antibiotica of antivirale middelen nodig zijn. Dit is met name het geval als de uveïtis wordt veroorzaakt door een infectie. Het is belangrijk om antibiotica precies volgens het voorschrift te nemen, aangezien het niet goed of niet regelmatig innemen van antibiotica kan leiden tot resistentie van de bacterie tegen antibiotica.
Een chirurgische ingreep wordt alleen overwogen als er fysieke schade is aan structuren in het oog die niet te corrigeren is met andere behandelopties. Hoewel een oogoperatie riskant kan zijn, heeft de technologische vooruitgang ervoor gezorgd dat opereren in diverse delen van het oog gemakkelijker en veiliger is geworden.

Wat is een klinische studie? 

Alle informatie over klinische studies.

Wat kunnen deelnemers verwachten tijdens een klinische studie? 

Alle informatie over het traject: vóór, tijdens en na een klinische studie.