Wat is een klinisch onderzoek?
Alle informatie over klinisch onderzoek.
Wij gebruiken cookies en andere trackingtechnologieën op deze website. Door deze website te gebruiken, gaat u ermee akkoord dat wij trackingtechnologieën op uw apparaat kunnen opslaan en gebruiken. Raadpleeg onze Privacyverklaring voor meer informatie.
Over colitis ulcerosa
Deze pagina geeft informatie over colitis ulcerosa, de verschillende vormen, de symptomen en oorzaken van deze ziekte en de behandelmogelijkheden.
Colitis ulcerosa is een inflammatoire darmziekte die ontstekingen en zweren in het spijsverteringskanaal veroorzaakt. De ziekte tast de binnenwand van de darmen en het rectum aan. Veel mensen verzwakken door colitis ulcerosa en de ziekte kan in uitzonderlijke gevallen tot levensbedreigende complicaties leiden. Het is een van de twee meest voorkomende vormen van inflammatoire darmziekten; de andere is de ziekte van Crohn.
Deze twee aandoeningen moeten niet worden verward met het prikkelbare-darmsyndroom (PDS, ook wel 'spastische darm’ genoemd). Dat is een ziekte die de spiersamentrekkingen van de darm verstoort.
Bij het prikkelbare-darmsyndroom is er geen sprake van darmontstekingen, waardoor het een minder ernstige ziekte is dan de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa. De symptomen kunnen echter overeenkomen. Omdat de behandeling verschillend is, is het van belang om de juiste diagnose te stellen.
Vormen van colitis ulcerosa
Er zijn vier hoofdtypen van colitis ulcerosa. Het belangrijkste onderscheid is welk deel van de darm ontstoken is.
Wetenschappers weten nog niet wat colitis ulcerosa veroorzaakt. Ze vermoeden dat de ontstekingen misschien het resultaat zijn van een combinatie van een overactief immuunsysteem, disbalans in de darmflora (darmbacteriën), genetische eigenschappen van de patiënt of andere risicofactoren.
Het immuunsysteem van patiënten met colitis ulcerosa lijkt hyperreactieve, slecht gereguleerde ontstekingen te veroorzaken in het maag-darmkanaal. Gewoonlijk beschermen immuuncellen het lichaam tegen infecties. Bij personen met colitis ulcerosa beschouwt het immuunsysteem voedsel, onschuldige bacteriën en andere dingen die in de darm thuishoren, ten onrechte als stoffen die een bedreiging vormen. Het reageert daarop door de binnenwand van de darm aan te vallen en een chronische ontsteking te produceren. Als deze ontstekingsreactie niet wordt behandeld, blijft hij bestaan, waardoor de darmwand beschadigt. Als de darmwand is beschadigd, treden er symptomen van colitis ulcerosa op, zoals diarree en buikpijn.
Het is niet duidelijk wat de directe oorzaak van de ontstekingen is, of waardoor het immuunsysteem van sommige mensen ontregelt raakt waardoor het zich richt op lichaams-eigen weefsel met chronische ontstekingen tot gevolg.
Risicofactoren zijn persoonlijke kenmerken die in verband worden gebracht met een verergering van de ziekte en mogelijk met het ontstaan ervan, maar over dit laatste is nog niet veel bekend. Mogelijke risicofactoren zijn:
Patiënten met colitis ulcerosa hebben allerlei verschillende symptomen, de meeste mild tot matig, afhankelijk van welk deel van de darm is aangetast. De ziekte vertoont meestal een patroon van verbeteringen en terugvallen. Dit betekent dat er perioden kunnen zijn van opvlamming (actieve ziekte) en van remissie (tijdelijk verdwijnen van medische symptomen). Veel voorkomende symptomen zijn:
De ernst van de symptomen van colitis ulcerosa kan per persoon sterk verschillen en hangt van vele factoren af, onder andere hoe groot het aangetaste deel en de ernst van de ontstekingen van de darm is. Het spijsverteringsstelsel ondervindt de meeste rechtstreekse hinder, maar ook in andere delen van het lichaam kunnen complicaties optreden.
Colitis ulcerosa is een systemische ziekte, wat betekent dat het lichaam kan worden aangetast op andere plaatsen dan de darmen. De complicaties die buiten het spijsverteringskanaal optreden, worden extra-intestinale manifestaties genoemd. Hoewel deze vaker voorkomen bij de ziekte van Crohn, kunnen ze ook optreden bij patiënten met colitis ulcerosa. Sommige vaak voorkomende complicaties zijn:
Ook in het dagelijks leven kunnen mensen met colitis ulcerosa maatregelen nemen die mogelijk een positief effect kunnen hebben op hun gezondheid en die de symptomen van de ziekte zouden kunnen verlichten.
Hoewel men denkt dat colitis ulcerosa niet door voeding wordt veroorzaakt, merken patiënten vaak dat sommige voedingsmiddelen de symptomen verergeren. Het kan handig zijn om een voedseldagboek bij te houden om te merken hoe het lichaam reageert op bepaalde voedingsmiddelen. De meeste mensen voelen zich beter bij zacht, mild voedsel dan bij gekruid voedsel. Meerdere kleinere maaltijden per dag werken vaak beter dan twee of drie grote.
Daarnaast verhogen chronische ziekten zoals colitis ulcerosa vaak de behoefte aan energie van het lichaam. Aangezien colitis ulcerosa kan leiden tot verminderde eetlust, vergt het vaak extra inspanning om gevoed te blijven. Over het algemeen is een hoogwaardig en uitgebalanceerd dieet met veel vocht het beste. Het kan nuttig zijn om een bevoegd diëtist te raadplegen.
Onderzoekers denken dat zodra het immuunsysteem van de patiënt met colitis ulcerosa eenmaal ‘aan staat’, het systeem niet meer weet hoe het zichzelf goed kan ‘uitschakelen’. Vanwege dit onvermogen van het immuunsysteem om zichzelf uit te schakelen, is de medische behandeling van colitis ulcerosa er vooral op gericht om bij patiënten het immuunsysteem te reguleren (‘dempen’) om zo de ontstekingen te verminderen.
De doelstellingen van medische behandelingen van colitis ulcerosa zijn:
De medicatie bij de behandeling van colitis ulcerosa is vooral gericht op het verminderen of stoppen van de ontsteking. Welke medicatie wordt voorgeschreven, hangt af van de ernst van de ziekte. Gebruikelijke medicijnen die ontstekingen kunnen verminderen, zijn:
Andere mogelijke medicatie is: